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近日，深圳文人羅爾為白血病女兒籌款的事件刷爆了朋友圈。白血病占兒童腫瘤發病總數的三分之一，是兒童最常見的惡性腫瘤。家長如何及時發現孩子白血病的蛛絲馬跡？兒童白血病選擇何種治療方式？兒童白血病可以治愈嗎？日常生活中如何預防白血病？南方醫科大學第三附屬醫院血液內科主任醫師黃仁魏教授一一為大家解答。

兒童白血病的3個危險信號

兒童急性白血病起病大多數比較急，早期多表現為發熱、貧血和出血。由于白血病細胞在骨髓中大量增生以及白血病細胞產生對正常造血抑制的物質，使正常造血受抑制，出現外周血粒細胞減少、貧血、血小板減少。粒細胞減少易致感染，血小板減少則會出血。黃仁魏介紹了3種常見的白血病表現——

發熱：這是最常見的首發癥狀。發熱的原因一是腫瘤熱，即白血病細胞本身釋放致熱物，引起體溫升高;另一原因是繼發感染，由于正常白細胞尤其是成熟的粒細胞缺乏，機體的正常防御機能出現障礙，從而引起感染而發熱。因此，當孩子出現不明原因的發熱(尤其是反復發熱)時，家長們應提高警惕性，不要自認為孩子是單純的感冒發燒，一定要及時送醫。

貧血：為最常見的早期癥狀。白血病細胞導致紅細胞系造血抑制，紅細胞及血紅蛋白減少，從而發生程度不同的貧血。貧血早期，常常表現為臉色蒼白、頭暈乏力、食欲低下、心慌氣促、耳鳴、顏面浮腫，這些征象會日漸嚴重。平時活蹦亂跳的小孩出現不喜歡活動而喜歡安靜的情況時，注意是否存在貧血。

出血：半數以上的白血病患兒伴有不同程度的出血。出血的部位以皮膚和黏膜最多見，常常表現為皮膚出血點或瘀斑、鼻血、牙齦出血、口腔舌頭血泡等，月經來潮后的女孩會出現月經增多。嚴重者可發生內臟、顱內出血，如出現嘔血、咳血痰、拉黑色大便、血尿等，可導致兒童死亡。

此外，兒童白血病還可能引起肝、脾、淋巴結腫大。白血病細胞可能浸潤中樞神經系統，導致患兒出現頭痛、惡心、嘔吐，甚至驚厥、昏迷等癥狀。

治療：小孩大多不需要骨髓移植

黃仁魏表示，與成人白血病相比，兒童白血病具有更高的治愈率，特別是急性淋巴細胞白血病治愈率特別高，9歲以下的兒童大多不需要骨髓移植，通過藥物化療可能治愈。

目前針對兒童白血病的治療方式主要為聯合化療，大多數患兒通過正規的化療流程，都可以恢復健康，少數高危患兒需要骨髓移植治療。兒童白血病的治療周期較成人長，一般治療時間在2-3年，家長要有充分的耐性和心理準備與孩子一同長時間對抗病魔。若經過2-3年化療后，停藥觀察5年未復發，之后復發的可能性就比較小。

預防：注意避免室內苯污染

研究表明，一些化學物質的接觸的確可增加兒童患白血病的風險。黃仁魏建議家長應盡量避免讓孩子接觸化學毒物，比如裝修盡可能選用環保材料，新裝修房屋通風數月至半年后入住更合適。入住前開窗通風，如可能請室內環境監測部門進行檢測，合格后再入住，尤其要注意避免苯污染。一旦出現不明原因的出血、發燒、關節痛、頭暈等癥狀，最好到醫院進行檢查。此外，避免直接接觸有潛在危險的化學物質，例如質量不可靠的染發劑。(記者伍君儀 通訊員游華玲)